内蒙古杭锦后旗健康扶贫保了健康去了

“做心脏病手术在北京花了17万多元，自己才出了不到多元的零头，感谢医保兜底政策，要不我又得欠债返贫了。韩建林拿着报销支票激动地说。

内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗实施的一系列健康扶贫保障政策，去了群众“心病”，更从根本上杜绝了群众“因病致贫返贫”，为扶贫政策的精准落实兜了底。

兜底医保群众受益

韩建林是杭锦后旗沙海镇友爱村村民，因心脏疾病常年用药，“一年下来，地里收入个两三万元，看病吃药就花的差不多了，收入还没下来，钱就花光了。”

屋漏偏逢连阴雨。今年初，韩建林的病情加重，“在北京住了20多天院，钱都是亲戚凑的，没想到自己才花了个零头。有了兜底医疗保险，看病再也不用愁。”说到报销的事儿，韩建林心里满是感激。

韩建林的报销结算单上，医疗可报销费用.47元，其中基本医疗报销.19元，大病保险报销.42元，兜底医疗保险报销.17元，除可报销范围外的费用，最终个人仅支付.69元。

这完全出乎韩建林的意料，“起初入兜底医疗保险的时候，也没当成回事儿去了解，没想到关键时候管上大用了。”

年10月份起，杭锦后旗将基本医疗保险、大病医疗保险、民政救助和兜底医疗保险四重保障进行有效结合，贫困患者住院最终实际报销比例达到90%以上，从政策上解决了群众因病致贫返贫的难题。

年，杭锦后旗正式出台了困难群众、特殊群众兜底医疗保险费用由财政承担的救助政策。低保户每人元，其中个人缴费元，财政补助元。重度残疾人、农村“五保”户、城镇“三无人员”、孤儿、建档立卡贫困户每人元，也由财政全额承担。

此外，为防止群众因病致贫返贫，参加基本医疗保险的城镇职工、城乡居民均可投保，城乡居民、城镇职工每人只需自行缴费元，即可享受同样报销政策。

今年以来，杭锦后旗兜底医疗保险参保人，共缴纳医保经费.6万元，韩建林成了第一批兜底医疗保险受益的群众。

健康扶贫政府买单

一场大病常常会拖垮整个家庭，因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚战中的一道难题。

二道桥镇甲一村的郭润桃自年发现患有重病以来，辗转多地治疗，家里的地更是无暇照顾，陷入极度贫困，生活一度没了希望。

“要是没有这些好政策，家就彻底完了。这次花了将近11万元，但是兜底医疗保险都给报了。”医疗费兜底政策让郭润桃对生活再次燃起了希望。

杭锦后旗兜底医疗保险政策建立了由政府监督主导，保险公司“保本微利”的合作机制，通过保险整合、政策兜底、政府买单等多种举措，让群众放心花钱治病。

杭锦后旗社保局工会主席马忠禄介绍说，“城乡居民和职工住院发生的医疗费用，在基本医疗、大病保险、民政求助报销后，剩余医保目录内医疗费用由兜底医疗保险按比例给予再次报销，最高报销费用30万元。建档立卡贫困户、低保户、重度残疾人、农村‘五保’户、城镇‘三无人员’、孤儿的医疗费用，在基本医保、大病保险、民政医疗救助后，剩余目录内医疗费用由兜底医疗保险全部报销。因突发事件造成的意外伤残、死亡，在执行上述报销政策后，由兜底医疗保险再赔付1万元。”

截至年3月底，杭锦后旗共有名精准扶贫户得到救助，患者医疗费用总额为万多元，患者自付费用66万多元，不到总费用的10%。

多措并举保障健康

因病致贫返贫的贫困户中，不少因缺乏健康常识和医疗服务，最终小病变大病。

对此，杭锦后旗实行了家庭医生全覆盖、“先诊疗后付费”和“一站式”结算等多种举措，进一步方便患者，为患者减轻经济负担，并在健康教育普及和健康干预上不断发力。

卫计部门、慈善、工会、妇联等多部门也被整合进入健康扶贫序列，抽调医疗骨干组成健康扶贫医疗服务队，深入乡村、社区开展健康体检和疾病筛查，为贫困人口建立电子健康档案，定期开展送医送药下乡活动，满足困难群众差别化的救助需求。

基本医保为基础，大病保险为辅助，商业补充保险和医疗救助为补充——杭锦后旗这一立体化医疗保险体系，显著降低了群众经济负担，消除了贫困群众有病不敢看、不敢住院的后顾之忧，解决了因病致贫、返贫的难题。

健康扶贫既是攻坚战，也是持久战。

杭锦后旗人力资源社会保障局局长冯志进介绍说，“从目前投保情况来看，还存在群众知晓度和认可度不高的问题。还要采取多种措施加大宣传力度，为群众全面解读政策，力争做到应保尽保，积极探索加大对困难群众重大疾病的专项救助的政策保障。”